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Mensaje del Funcionario de Salud Interino del Condado de Los Ángeles

Jeffrey Gunzenhauser, MD, MPH


23 marzo 2018

Mortalidad infantil

La mortalidad infantil es definida como la muerte de un bebé antes de su primer cumpleaños, es una de las medidas más importantes de la salud de una comunidad. El mejoramiento en la capacidad de todos los bebés para sobrevivir el primer año de vida ha sido un objetivo de salud pública, ya que la tasa de mortalidad infantil es ampliamente reconocida como una medida fundamental de la salud y bienestar de un país. La mortalidad infantil generalmente se mide como una tasa y se expresa como el número de muertes infantiles de cada 1,000 bebés que nacen vivos. En 2014, la tasa en los EE. UU., fue de 5.82 muertes infantiles por cada 1,000 nacimientos en vivo. Aunque la tasa nacional general disminuyó por 15% en la década anterior a 2014, persisten diferencias significativas entre los grupos raciales / étnicos. En particular, la tasa de mortalidad infantil de los bebés afroamericanos en los EE. UU. Es más del doble que la de los bebés blancos. Estas desigualdades también son evidentes aquí en el Condado de Los Ángeles, donde las muertes de bebés afroamericanos son tres veces más altas que entre los bebés blancos. Esta brecha es inaceptable en luz de los esfuerzos de otras comunidades que han tenido éxito en reducir la brecha.

Una multitud de factores crean esta inequidad en salud, incluyendo la pobreza, el logro educativo, el racismo, la violencia entre la pareja, el medio ambiente y el acceso a una atención médica de calidad. Aunque estos factores de riesgo son diversos y complejos, cerrar la brecha de equidad es ampliamente alcanzable. Como resultado, el Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles ha identificado la mortalidad infantil como un problema prioritario de equidad en salud y ha establecido el objetivo de reducir sustancialmente la brecha entre las tasas de mortalidad infantil blanca y afroamericana en los próximos cinco años. Ya se han comenzado los esfuerzos para contactar a los socios claves con fin de destacar la inequidad, expresar el compromiso del Departamento para reducir la brecha e identificar estrategias que sean tanto efectivas como aceptables.

Nuestro trabajo deberá reconocer el impacto de la pobreza, el racismo y el estrés asociado en la salud, e invertir en un esfuerzo amplio y colaborativo para abordar las causas fundamentales de las inequidades de la salud. Construyendo sobre una base sólida de iniciativas ubicadas en entornos clínicos, comunidades y hogares de las mismas mujeres, nuevos esfuerzos estarán anclados en la comprensión de los desafíos que enfrentan las mujeres de color en el condado de Los Ángeles y ofreciendo un enfoque compasivo y respetuoso de las luchas diarias de las mujeres para enfrentar esos desafíos.

Causas de la mortalidad infantil

En los EE. UU., Las cinco causas principales de muerte infantil son:

  • Los defectos de nacimiento pueden causar discapacidades físicas y / o de desarrollo, así como otros problemas de salud. Los defectos pueden estar presentes al nacer o ser detectados años después.
  • Un bebé prematuro y / o con bajo peso al nacer, cuando un bebé nace demasiado temprano y / o con bajo peso al nacer, cuando nace un bebé que pesa menos de 5 libras y 8 onzas
  • Las complicaciones del embarazo pueden afectar la salud de la madre y / o el bebé. Ejemplos de complicaciones son la presión arterial alta y la diabetes gestacional durante el embarazo.
  • Síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS, por sus siglas en inglés), que es un tipo de muerte infantil súbita e inesperada (SUID)
  • Lesiones involuntarias como caídas o ahogamientos accidentales.

Maneras de Reducir el Riesgo de la Mortalidad Infantil

La prevención de la mortalidad infantil comienza antes del embarazo. La salud previa a la concepción y el cuidado prenatal regular pueden ayudar a mejorar la probabilidad de que un bebé sobreviva y pueda disfrutar de su primera celebración de cumpleaños. Algunos consejos útiles para madres y futuras madres incluyen:

  • Cuídese bien: siempre que sea posible, coma alimentos saludables, haga ejercicio regularmente y tome una vitamina prenatal con 400 microgramos de ácido fólico diariamente antes y durante el embarazo.
  • Evite el tabaco: fumar tabaco se asocia con un mal resultado de nacimiento. Las mujeres afroamericanas que fuman tienen un 20-25% de probabilidades de tener un bebé prematuro y / o de bajo peso al nacer. Todas las personas en el entorno familiar también deben dejar de fumar para reducir la exposición al humo de segunda mano.
  • Visite a su médico regularmente para que pueda controlar mejor las condiciones de salud (por ejemplo, depresión o presión arterial alta) y prepararse para un embarazo saludable. Esto es especialmente importante si ha tenido un resultado anterior de nacimiento deficiente; es posible que desee considerar intervenciones médicas que pueden ayudarla a tener un bebé sano.
  • Protéjase de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) antes, durante y después del embarazo. La sífilis congénita ha estado aumentando tanto a nivel nacional como local y puede causar efectos graves en la salud, incluso la muerte, en bebés nacidos de madres infectadas. Es importante que usted y su pareja se sometan a pruebas de ETS y tomen medidas para reducir su riesgo de infección. Puede encontrar más información sobre ETS durante el embarazo aquí.
  • Recursos multilingües están disponibles para ayudarla. La Línea Directa de Salud para la Mujer es 1-800-793-8090 provee información y referencias de la salud, seguro de salud, inmigración, salud mental, servicios sociales, planificación familiar, embarazo, citas con el médico, detección de cáncer de seno y cervical, habilidades para mejorar la salud, dental, visión, inmunizaciones, vivienda y acceso a la comida. La Línea Directa de Violencia Doméstica del Condado de Los Ángeles es 1-800-978-3600, puede ayudarle a usted y a su familia con asuntos de violencia de la pareja íntima.
  • Reconozca el poder del apoyo de mujer a mujer y busque oportunidades para unirse a redes de vecinos, amigos y familiares siempre y cuando sea posible.

Los proveedores de atención médica y las organizaciones comunitarias también desempeñan un papel crucial en mejorar los resultados del parto. Conécte las clientes femeninas de edad fértil con recursos de salud y comunitarios, incluyendo la educación, exámenes de detección, seguro médico, vivienda y apoyo social. Únase a otros proveedores y organizaciones para crear soluciones que promuevan la equidad racial, contrarresten todas las formas de discriminación y respalden el acceso a las oportunidades y recursos necesarios para una salud y bienestar óptimos para todos. En particular, es importante que las mujeres y las familias afroamericanas reciban apoyo antes, durante y después de los embarazos. Haga clic aquí para obtener más información sobre recursos para agencias de salud pública, proveedores de atención médica y comunidades para comprender mejor y reducir la mortalidad infantil en los EE. UU.

Esfuerzos para abordar las desigualdades raciales en los resultados de nacimientos en el condado de Los Ángeles

El Departamento de Salud Pública se ha comprometido a proteger y mejorar la salud infantil en el condado de Los Ángeles a través de una variedad de programas, iniciativas y relaciones de colaboración con organizaciones comunitarias. En junio de 2017, el Departamento de Salud Pública convocó una reunión para abordar los malos resultados del nacimiento de bebés afroamericanos. Más de 50 socios comunitarios y colegas de la Agencia de Salud del Condado de Los Ángeles discutieron los factores que influyen la brecha de inequidad e identificaron posibles oportunidades de colaboración. En octubre de 2017, el Departamento de Salud Publica lanzo el Centro de Equidad en concierto con la Agencia de Salud del Condado de Los Ángeles y el apoyo de la Junta de Supervisores del Condado de Los Ángeles. La misión del Centro incluye promover la justicia racial, social y ambiental en asociación con organizaciones y residentes comprometidos, y una de sus iniciativas es cerrar la brecha entre los resultados de los partos afroamericanos y blancos. Muchas otras actividades están en marcha para garantizar bebes sanos, madres y familias en el condado de Los Ángeles.

Información adicional y recursos locales sobre como tener un embarazo y niño sano se puede encontrar en la página de web de Salud Materna, Infantil y Adolescente del Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles.



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22 de abril 2015 - Se sigue viendo avances debido a la respuesta mundial a la epidemia de Ébola en África Occidental. Aunque la situación ha mejorado mucho y el número semanal de nuevos casos son menos de 100, debemos permanecer vigilantes hasta que el número de nuevos casos en los países afectados llegue a cero. En el condado de Los Ángeles, seguimos vigilando de cerca a las personas que viajan aquí desde los países afectados y que pueden estar en riesgo de desarrollar Ébola.
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17 de marzo 2015 - La respuesta mundial a la epidemia de Ébola en África Occidental ha disminuido el número de nuevos casos que ocurren allí y existe la esperanza de que la epidemia pueda detenerse este año. En el condado de Los Ángeles, seguimos vigilando de cerca a las personas que viajan aquí desde los países afectados y que pueden estar en riesgo de desarrollar Ébola. Mientras continuamos monitoreando un pequeño número de viajeros cada día que han regresado de los países afectados por el Ébola, hasta la fecha, no hay casos sospechosos o confirmados de Ébola en el condado.
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24 de noviembre 2014 - A principios de esta semana los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) añadió Malí a la lista de países afectados por el Ébola que continúa incluyendo Guinea, Liberia y Sierra Leona. Hasta la fecha, más de 15.000 personas han contraído el Ébola durante esta última epidemia y a nivel mundial ha habido 5.420 muertes por dicha enfermedad. En los Estados Unidos, el pasado lunes ocurrió la segunda muerte relacionada con el Ébola después que el Dr. Martin Salia fue trasladado al Centro Médico de Nebraska para recibir atención médica después de varios días de enfermedad en Sierra Leona. Su trágica muerte destaca la crítica importancia de atención e intervención temprana para una recuperación.
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17 de noviembre 2014 - Los brotes de Ébola siguen afectando los países de Guinea, Liberia y Sierra Leona en África occidental con algunos nuevos casos reportados en Malí. Mientras que la tasa de nuevos casos en Liberia y Guinea ha estabilizado, la tasa de crecimiento en Sierra Leona sigue acelerándose. Hasta la fecha, aproximadamente 14,000 personas han contraído Ébola durante esta última epidemia y a nivel mundial han habido 5,160 muertes por dicha enfermedad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) continuarán monitoreando la situación y coordinando los esfuerzos de ayuda para controlar la propagación de la infección. Es importante señalar que sólo dos casos de Ébola han sido exportados fuera de África occidental a otras partes del mundo, un testimonio de la eficacia de las estrategias que están en su lugar para evitar la propagación. Estos dos casos son, por supuesto, el caso que se diagnosticó en Dallas el 30 de septiembre, y el caso más reciente de un médico en la ciudad de Nueva York que se ha recuperado y fue dado de alta.
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10 de noviembre 2014 - El Departamento de Salud Pública continúa coordinando esfuerzos para asegurar una estrategia eficaz para responder si hubiera un caso de Ébola en el condado de Los Ángeles. Como parte de estos esfuerzos, nos reunimos la semana pasada con la Hospital Association of Southern California y California Association of Health Facilities. Las reuniones se llevaron a cabo conjuntamente con los Servicios Médicos de Emergencia y proporcionamos a los hospitales y centros de atención de salud a largo plazo con información acerca de Ébola, nuestras actividades actuales, y los planes de respuesta para el condado de Los Ángeles.
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4 de noviembre 2014 - El Funcionario de Salud del Estado, del Departamento de Salud Pública de California emitió recientemente una orden de cuarentena basado en el riesgo para los individuos que llegan a California que tuvieron contacto con una persona confirmada con Ébola en Liberia, Sierra Leona, Guinea. El Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles cumplirá con la orden del Estado.
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10 de octubre 2014 - La semana pasada se anunció que un médico de la ciudad de Nueva York que había regresado recientemente de tratar a los pacientes con Ébola en Guinea, salió positivo para el Ébola. No hay casos confirmados o sospechosos de Ébola en el condado de Los Ángeles y seguimos preparados para responder si hubiera un caso.
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21 de octubre 2014 - A medida que la noticia sigue evolucionando alrededor del virus de Ébola, quiero asegurarles a todos que hasta la fecha no hay casos sospechosos o confirmados de Ébola en el condado de Los Ángeles. Esta semana pasada hemos trabajado con diligencia para actualizar y fortalecer nuestros planes para responder si hubiera un caso de Ébola. Estamos más preparados hoy que ayer y mañana estaremos más preparados que hoy.
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